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奈拉滨(Atriance,Nelarabine)

药品名称: 奈拉滨,Atriance,Nelarabine

适应症状: 适用于治疗1岁及以上成年和小儿T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的患者

药品属性: 白血病 T-ALL 淋巴瘤 T-LBL


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说 明 书

适应症

ARRANON是一种核苷代谢抑制剂,适用于治疗1岁及以上成年和小儿T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的患者,他们至少两种化学疗法治疗未反应或疾病复发。
 
规格

注射:250 mg / 50 mL(5 mg / mL)单剂量小瓶

用法用量

成人剂量:每21天在第1、3和5天,2小时静脉内注射1500 mg /m²。
 
小儿剂量:650 mg /m²每天1小时静脉内给药,连续5天,每21天重复一次。
 
不良反应


最常见的不良反应(≥20%)是:
 
成人:贫血,血小板减少,中性粒细胞减少,恶心,腹泻,呕吐,便秘,疲劳,发热,咳嗽和呼吸困难。
 
小儿:贫血,中性粒细胞减少症,血小板减少症和白细胞减少症。
 
最常见的(> 10%)神经系统不良反应是:
 
成人:嗜睡,头晕,周围神经系统疾病,感觉不足,头痛和感觉异常。
 
小儿:头痛和周围神经系统疾病
 
注意事项

神经系统不良反应:已报告严重的神经系统反应。 监视神经毒性的体征和症状。
 
血液学反应:应定期监测包括血小板在内的全血细胞计数。
 
胚胎-胎儿毒性:可引起胎儿伤害。 建议具有生殖风险的雌性胎儿,并采取有效的避孕措施; 并建议男性使用避孕套。
 
对驾驶和使用机器的能力的影响:可能会产生嗜睡感。 建议患者在嗜睡消失之前不要进行这些活动。
 
特殊人群

哺乳期:建议不要母乳喂养。 肾功能不全:密切监测中度或重度肾功能不全的患者的毒性反应。 肝功能不全:密切监测严重肝功能不全的患者的毒性反应

药品属性

奈拉滨在腺苷脱氨酶作用下,去甲基转化成ara—G,在脱氧鸟苷激酶和脱氧苷激酶作用下单磷酸化,接着转化为活性5-三磷酸盐ara-GTP。Ara-GTP在白血病胚细胞中蓄积到一定程度后嵌合入DNA中,从而抑制DNA的合成,最终导致细胞死亡。此外,BeesleyAH等人研究发现,T细胞对奈拉滨的敏感度是B细胞的8倍。E1ineJ等人研究表明,ara—GTP在T细胞内比在B细胞内的累积速度更快,累积量更多,ara—GTP对T细胞有更强的选择性细胞毒作用。

生产厂家

Novartis

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