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巯嘌呤片(Puri-nethol)

药品名称: 巯嘌呤片,Puri-nethol

适应症状: 白血病 绒毛膜上皮癌 恶性葡萄胎

药品属性: 属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物


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说 明 书

适应症

白血病 绒毛膜上皮癌 恶性葡萄胎
 
规格

50毫克/片x25片

用法用量

1、绒毛膜上皮癌:
 
成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分两次口服,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周。
 
2、白血病:
 
(1)开始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5mg/kg;
 
(2)维持,每日1.5mg~ 2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。
 
不良反应

1、较常见的为骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少;
 
2、肝脏损害:可致胆汁郁积出现黄疸;
 
3、消化系统:恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻,但较少发生,可见 于服药量过大的患者。
 
4、高尿酸血症:多见于白血病治疗初期,严重的可发生尿酸性肾病;
 
5、间质性肺炎及肺纤维化少见。
 
注意事项

1.对诊断的干扰:白血病时有大量白血病细胞破坏,在服本品时则破坏更多,致使血液及尿中尿酸浓度明显增高,严重者可産生尿酸盐肾结石;
 
2.下列情况应慎用:骨髓已有显著的抑制现象,(白细胞减少或血小板显著降低)或出现相应的严重感染或明显的出血倾向;肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者;4~6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者;
 
3.用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能,每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1~2次,对血细胞在短期内急骤下降者,应每日观察血象。
 
 
 
特殊人群


浦乳期妇女、孕妇禁用。

药品属性

属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物,化学结构与次黄嘌呤相似, 因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内,在细胞内必须由磷酸 核糖转移酶转为6-巯基嘌呤核糖核苷酸后,方具有活性。通过负反馈作用抑制酰胺转移酶,干扰嘌呤核苷酸合成的 起始阶段,亦能抑制复杂的嘌呤间的相互转变,减少DNA合成所需的原料的供应,从而抑制肿瘤细胞的增值。巯基嘌呤主要用于治疗急性白血病,也可用于进行诱导缓解以及作为针对急性淋巴细胞性白血病和急性髓性白血病维持治疗的部分用药。此外,巯基嘌呤还可用于慢性粒细胞性白血病的治疗。

生产厂家

葛兰素史克



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