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“妇癌之王”,英国治疗之路的一步一步与病魔斗争

发布时间:2020-04-21 08:00:48     转载请注明出处

沉默的杀手——卵巢癌
 
 
 
卵巢癌可谓是善于“潜伏”的癌症,早期几乎没有任何症状。患者们常常是发现肚子变大了、有腹水了才去就医,此时肿瘤往往已经在腹腔建立了“根据地”,并“策反”了腹腔内的多个组织和器官。
 
 
 
由于缺乏有效的筛查手段,在我国,近七成患者发现时已是晚期(Ⅲ-Ⅳ),卵巢癌也是所有妇科肿瘤中生存率最低的一种,根据国家癌症中心发布的数据,我国卵巢癌五年生存率为39.1%。
 
 
 
(数据来源:Changing cancer survival in China during 2003-15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries. Lancet Glob Health. 2018 May)
 
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痛苦的战争——化疗
 
 
 
入院一周后,张琴进行了手术,术后病理提示,张琴患的是双侧卵巢高级别浆液性腺癌,(IIIc期)。这是卵巢癌中最常见、最恶性的一种形式,张琴一家卷入了痛苦而茫然的战争。
 
 
 
卵巢癌的标准治疗化疗方案是紫杉醇+卡铂,回想近四个月的化疗岁月,张琴仍然心有余悸。“整个人感觉很虚,手脚麻得厉害,连筷子都拿不起来。”
 
 
 
化疗期间,张琴从早上九点打到晚上九点,刚刚经历过一场大手术,她的身体很虚弱怕冷,长达十二个小时的化疗,冰凉的液体注入周身血液,医院病房的冷气又开的很大,张琴只觉得全身彻骨的发冷。
 
 
 
“原本医生要我做八次化疗,但是我只做了六次,实在是坚持不了了…”, 张琴的肿瘤标志物指标终于随着化疗结束回归正常范围。
 
 
 
破解卵巢癌的密码——基因检测
 
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然而,六个月以后,原本已经降下去的指标又很快回升,MRI提示她的盆腔出现多发结节,双侧髂血管旁增大淋巴结。医生说:她很可能转移了。
 
 
 
张琴此前进行过基因检测,她知道自己有BRCA基因突变,可以使用靶向药——奥拉帕尼。这是一种PARP抑制剂,可作用于BRCA1或BRCA2突变,靶向药的诞生打破了卵巢癌长达30年的治疗瓶颈。
 
 
 
有数据显示,奥拉帕尼有效延长了疾病下一次复发的时间间隔,无进展生存期显著延长。中国卵巢癌患者在2018年8月迎来了该药物的获批,在手术和化疗之后有了更多选择。
 
 
 
但对于2018年年初,病情再次恶化的张琴来说已经不能再等下去了。
 
 
 
下一步该怎么办?是服用靶向药还是继续化疗?哪种方案才是更适合自己的?和时间赛跑,做正确的选择,是张琴和家人必须立刻解决的问题。
 
 
 
妇科肿瘤治疗的权威——英国
 
 
 
为了获得更适合自己的治疗方案,张琴的先生决定带妻子去英国治疗,为什么选择英国?
 
 
 
众所周知,英国作为老牌医疗发达国家医疗水平比肩美国,妇科肿瘤方面有着悠久的治疗历史和独特优势。在英国伦敦有这样一家医院,它在英国《独立报》列出了英国10个专科医院中,在肿瘤科的英国医院中名列前茅。
 
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张琴就诊的英国医院
 
 
 
张琴在家人的陪伴下来到这家医院就诊,而为他们治疗的医生正是该医院擅长治疗妇科癌症的肿瘤内科学顾问医生,同时还是2018年ESMO(欧洲肿瘤内科学会)年会妇科癌症专场科学委员会的委员——Dr.B。
 
 
 
适合自己才是好的——个性化治疗方案
 
 
 
我该不该吃靶向药?新的药物是否适合我?
 
 
 
张琴期待着这位权威专家的解答,在了解了她的病情之后,Dr.B给出了她的建议:目前继续化疗使用卡铂加紫杉醇满6次,但是鉴于较严重的副作用,可以使用卡铂单药化疗,如果化疗结束后指标都下降了,病情稳定6-8周后开始使用靶向药奥拉帕尼。
 
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张琴就诊的英国医院
 
 
 
英国专家的方案并非急于让患者尽快服用靶向药,而是根据张琴的病情和耐受情况制定了符合她的治疗方案,而在这个方案背后是这家医院长期研究的成果。
 
 

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