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拉罗替尼(LOXO-101)广谱药既然广谱为什么少数患者可用?

发布时间:2020-05-20 09:11:00     转载请注明出处

有专家指出,Vitrakvi虽好,但只有极少数病人适用。

为什么这么说呢?
 
很多人有一个误解:只针对肿瘤发生部位对癌症做简单的划分,比如胃癌、淋巴癌、肝癌,认为相同的癌病因是一致的。事实上,就算是同一个部位的肿瘤,也可以由不同的基因突变驱动。
 
以原发性肝癌为例,K-ras、p53两种基因突变都可以导致肝癌的发生,需要分别针对这两种基因来设计靶向药。癌症只是一个统称,如果想要精准治疗癌症,就要针对不同的基因(靶点)设计不同的靶向药,对症下药。
 
这也是研发广谱抗癌药的困难所在,因为找到一个适用于大部分癌症的靶点太困难了!
 
NTRK融合引发的癌症种类虽多,但因为染色体重排导致NTRK融合驱动的恶性肿瘤在实体瘤中只占1%左右;也就是说只有1%的癌症病人(这里仅指实体瘤,不包括血液和淋巴瘤)适用于LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉罗替尼)。
 
1%虽小,但考虑到患者基数,其实也不算少。
 
对此,官方给的建议是:先通过二代测序和荧光原位杂交(FISH)判断是否存在NTRK融合,再选择用药。

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