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维耐托克(Venclexta,Venetoclax)对于白血病患者的注意事项?

发布时间:2020-04-15 14:17:00     转载请注明出处

注意事项

⑴ 肿瘤溶解综合证(TLS):期望TLS:在所有患者评估风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药和确保适当水化。
 
当总体风险增加应用更强措施(静脉水化,频繁监视,住院)。
 
⑵中性粒细胞减少:监视血细胞计数和感染的体征:处置如医学上适当。
 
⑶免疫接种:Venclexta治疗前,期间,或后不要给予减毒活疫苗。
 
⑷胚胎-胎儿毒性:可能致胚胎-胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和治疗期间使用有效避孕。
 
不良反应

最常见不良反应(≥20%)为中性粒细胞减少,腹泻,恶心,贫血,上呼吸道感染,血小板减少,和疲乏。
 
 
药物相互作用

⑴避免Venclexta与中度CYP3A抑制剂,强或中度CYP3A诱导剂,P-gp抑制剂,或狭窄治疗指数P-gp底物的同时使用。
 
⑵如必须使用一种中度CYP3A抑制剂或一种P-gp抑制剂,减低Venclexta剂量至少50%。
 
⑶如启动阶段后必须使用一种强CYP3A抑制剂,减低Venclexta剂量至少75%。

如必须使用一种狭窄治疗指数P-gp底物,它应在Venclexta前至少6小时前使用。
 
特殊人群中使用

哺乳:终止哺乳喂养。


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