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维拉佐酮(Viibryd,Vilazodone)治疗重度抑郁症的注意事项?

发布时间:2020-04-08 12:45:00     转载请注明出处

注意事项
 
(1)临床恶化/自杀风险:监视患者临床恶化和自杀想法或行为。
 
(2)5-羟色胺综合征或神经阻滞剂恶性综合征[神经阻滞剂恶性综合征]:用治疗可能发生。终止和开始支持治疗。
 
(3)癫痫发作:用治疗可能发生。有癫痫病患者中慎用。
 
(4)异常出血:治疗可能增加出血的风险。伴随非甾体抗炎药(NSAIDs),阿司匹林,或影响凝血的其它药物时慎用。
 
(5)躁狂的激活/轻度躁狂:用治疗可能发生。筛选双相障碍(躁郁症)患者。
 
(6)用VIIBRYD治疗的终止:建议逐渐减低剂量而不是突然停止。
 
(7)低钠血症:伴随不适当抗利尿即使分泌综合征(SIADH)可能发生。
 
不良反应
 
最常见不良反应(发生率 ≥ 5%和至少安慰剂率两倍)是:腹泻,恶心,呕吐,和失眠。
 
药物相互作用
 
(1)MAOIs:VIIBRYD不要与一种MAOI同时使用或停止或开始一种MAOI 14天内使用
 
(2)CYP3A4抑制剂:当与CYP3A4强抑制剂共同给药时,VIIBRYD剂量剂量应减低至20 mg
 
(3)CYP3A4诱导剂:VIIBRYD与CYP3A4的诱导剂同时使用时可能导致不适宜药物浓度和可能减低疗效。尚未评价CYP3A4诱导剂对维拉佐酮的全身暴露的影响。
 
特殊人群中的使用
 
(1)妊娠:妊娠期间无关于VIIBRYD使用的对照人资料。只有潜在效益权衡大于潜在风险时使用
 
(2)哺乳母亲:没有乳汁关于VIIBRYD浓度的人资料。只有权衡潜在效益大于潜在风险妇女才应哺乳
 
(3)儿童使用:尚未在患儿中研究VIIBRYD的安全性和有效性。
 
(4)老年人使用:建议无需根据年龄调整剂量
 
(5)肝受损:有轻度或中度肝受损患者建议无需调整剂量。尚未在严重肝受损患者中研究VIIBRYD
 
(6)肾受损:在轻度,中度或严重肾受损患者中建议无需调整剂量



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