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依维莫司(Afinitor,Everolimus,飞尼妥)对于肾癌患者的说明?

发布时间:2020-04-08 12:38:00     转载请注明出处

适应证和用途
 
AFINITOR是一种激酶抑制剂适用于以下患者的治疗:
 
(1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。
 
(2)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者。SEGA体积变化分析AFINITOR的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。

剂量和给药方法
 
晚期RCC:
 
(1)10mg每天1次有或无食物。 
 
(2)对有Child-Pugh类别B肝受损患者,减低AFINITOR剂量至5mg每天1次。
 
(3)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP),减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次;如耐受,考虑增加至5 mg每天1次。
 
(4)如需要CYP3A4的强诱导剂,增加AFINITOR剂量以5mg增量至最大20 mg每天1次。
 
SEGA:
 
(1)初始剂量根据体表面积与随后调整至得到谷浓度5-10ng/mL。
 
(2)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或PgP,减低AFINITOR剂量约50%,随后给药应根据治疗性药物监测(TDM)。
 
(3)如需要CYP3A4的强诱导剂,加倍AFINITOR剂量。随后给药应根据TDM。
 
为处理不良药物反应可能需要剂量减低和/或中断治疗。
 
剂型和规格
 
2.5 mg,5 mg,和10 mg片没有记号
 
禁忌证
 
对依维莫司,对其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物,或对辅料任何组分超敏性。


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